2020/07/10

尿道カテーテルの違和感(Bladder spasm)にMgが効果があるのか?



尿道カテーテルを入れるとどうしても手術が終わって麻酔から覚めた後に、
排尿感(?)、膀胱スパスムが起きる患者さんがいる。
それが重篤だと本当に暴れてしまう。4人がかりで抑えてどうにかこうにか。。という感じ


そんな膀胱スパスムに対して、Mgの静脈投与が効果があるとうRCT。
これで効果があるのならそれに越したことはないのだが。本当だろうか?

https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2764836

50 mg/kg loading dose of intravenous magnesium sulfate was administered for 15 min, followed by an intravenous infusion of 15 mg · kg−1 · h−1 during the intraoperative period.

かなり多くないか!?

日本で使われる硫酸マグネシウム1A(20ml) は 2.46 gのマグネシウムが含まれている。
つまり50kgの人であれば、1A(20ml)を15分かけて投与し、その後3時間かけて1Aを投与するらしい。

Abstractしか読んでいないが、Mgには平滑筋を弛緩させる効果があるため、それによって膀胱括約筋のスパスムが治るという機序らしい。これはすぐにできそうかも。