2020/07/10

A-Line穿刺時に行う局所麻酔にニトログリセリンを混ぜると...



ニトログリセリンの皮下注射を行うと、血管径が太くなり、動脈穿刺が成功しやすくなるという論文。

Jang YE, Ji SH, Kim EH, et al. Subcutaneous Nitroglycerin for Radial Arterial Catheterization in Pediatric Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020;133(1):53-63. doi:10.1097/ALN.0000000000003308
https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2764591

小児を対象としたRCTの研究だが、もちろん成人での研究もあり、
その場合はニトログリセリンは500mcg投与していいらしい。
日本で市販されているニトログリセリンは1mlが0.5mg = 500mcg なので
1mlは投与できるようだが、そんなに皮下注したら逆に血管が触れなくなってしまう...

でも覚醒下でA-lineをとる時にこれはキシロカインと混ぜて使うと良いかもしれない。