TCD Transcranial Doppler after cardiac surgery

生理検査の技師さんにTCDの測定方法を教えてもらった。
（基礎研究でマウスの血流遮断にも使っている論文があり、今後もやくに立つだろう）

心臓手術でどのくらい有用なのかと調べてみたが、
2003-2010年くらいには盛んに研究されていたようだが、今は下火なのか。。。
心臓手術というより、ECMOの患者でmixing zoneがどこかを推定できないか？


Review

Doblar DD. Intraoperative transcranial ultrasonic monitoring for cardiac and vascular surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;8(2):127-145. doi:10.1177/108925320400800206
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15247999/


Review2個目

Polito A, Ricci Z, Di Chiara L, et al. Cerebral blood flow during cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery: the role of transcranial Doppler--a systematic review of the literature. Cardiovasc Ultrasound. 2006;4:47. Published 2006 Dec 13. doi:10.1186/1476-7120-4-47
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17166253/


前向き観察研究
心臓手術後のせん妄の予測に関して、TCDは有用ではなかったと。rSO2の初期値が低いことが術後せん妄の原因であったとする研究
延世大学からなのだが、評価方法が私の研究と似ていて、（きっと研究したDrも同じくらいの人なのではないか？）親近感が湧く。同時に人の研究の欠点は目についてしまう...

Soh S, Shim JK, Song JW, Choi N, Kwak YL. Preoperative transcranial Doppler and cerebral oximetry as predictors of delirium following valvular heart surgery: a case-control study [published online ahead of print, 2019 Sep 3]. J Clin Monit Comput. 2019;10.1007/s10877-019-00385-x. doi:10.1007/s10877-019-00385-x
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31482364/

101人の心臓手術を受ける患者を対象に、手術前にrSO2 TCDを測定し、術後のせん妄との関連を見ている。　結果rSO2のみが術後せん妄と関連があったと。