2019/02/16

Fluid volume in abdominal laparoscopic surgery


消化器外科の輸液について 特に腹腔鏡下肝切について

SVVのカットオフを20程度として、輸液を絞るのが良い(合併症も増えないし、術野としてもプリングルが行いやすい)との結論が多い。

SVV 13以上で輸液を行うというのが定説となっているが、13-20での輸液反応性については個人差があるようだ


Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):164-70. doi: 10.1111/ases.12158. Epub 2014 Dec 3.
Intraoperative circulatory management using the FloTrac™ system in laparoscopic liver resection.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25470208


Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150192