心臓手術における輸血

昨日のNEJMから。
high-moderate risk な心臓手術に対して制限輸血 Hb < 7.5 か、標準輸血 Hb < 9.5を行うべきかのRCTが出ていた。
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1711818
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery

n = 5243
primary outcome: death from any cause, myocardial infarction, stroke, or new-onset renal failure with dialysis

result of primary outcome:
制限輸血群： 11.4%  vs 標準輸血群 12.5%  odds ratio 0.9%

非劣性を示せたとのことであり、輸血使用量が少なくても非劣性であれば
輸血しない方が良いとの結論になるか...

しかし、心臓手術ではRBCというより、凝固因子の方が出血イベントに大きく関わるのではないか...

TRICS III  trial