2015/02/22

Fast-track cardiac care is not beneficial?


2012年のCochrane Databaseのreview
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076899

いわゆるfast-track care(早期抜管を行い術後早期に覚醒させること)について、従来方法と比較して死亡率を減少させたか?をメタ解析したもの。
25個のtrialsを評価した結果、
Fast-track careでは抜管までの時間は短く(3hと10.5h)、ICU滞在時間も短かったが、死亡率、急性腎不全の発生率、術後strokeの発生率、再挿管率、大出血、その他術後合併症に差は認めなかった。また入院期間自体も差は認めなかったとしている。

fast-trackって、結局いいんだろうか。肺炎発生率は大いに違いそうに思えるのだが、
そんなこともないのだろうか。 

この論文 気になる。ICUより、より特化した心臓麻酔術後管理unitの方がいいと。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25123092