2014/05/20

Nicorandilを術中にいれるか?




OPCABGで使ったけど、非使用群と比較して有意な差を認めなかった。
1: Ito I, Hayashi Y, Kawai Y, Kamibayashi T, Matsumiya G, Takahashi T, Matsuda H,
Mashimo T. Prophylactic effect of intravenous nicorandil on perioperative
myocardial damage in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery.
J Cardiovasc Pharmacol. 2004 Oct;44(4):501-6. PubMed PMID: 15454860.


非心臓手術の患者でつかったら心血管イベント減った。
しかし、nがそもそもニコランジル群少ない。
1: Kashimoto S, Seki M, Ishiguro T, Yoshioka H, Nagata O, Nishimura K, Kikuchi T,
Yamada T, Iwade M, Omi A, Honda O, Sakamoto A, Ogihara Y, Fujimoto K, Nakaigawa
Y, Kato J, Watanabe A, Nomura M, Takeda J. Nicorandil decreases cardiac events
during and after noncardiac surgery. J Clin Anesth. 2007 Feb;19(1):44-8. PubMed
PMID: 17321926.


狭心症の既往のある患者の手術で、ニコランジルをルーチンに使用している病院もあるが、
あんなの意味ないよね〜 という人も。
しかしそう簡単には決めつけずに、どういう人に意味があって、
どういう人には意味がないのか。 これ以外にも文献があった気が、読んだことが
ある気がするんだけど、見つからない。

そもそもニコランジル、海外ではあまり注目されていない。
むしろニコランジルの副作用である皮膚潰瘍の論文が多い…。