Perioperative visual loss and anesthetic management.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23614957
POVLの分類
ION(PION, AION), RAO, RVO
後毛様体動脈は虚血に弱いこと、また低血圧に対して脳はautoregulationが働くが
眼ではこれが障害されやすい。
外からの圧迫による眼圧上昇は網膜中心動脈閉塞症(RAO)を引き起こす。
圧迫の時間は２０分でもおこるため、１時間ごとにeye checkを行うべきである。
POVLのリスク因子
男性、長時間手術、 脊椎手術、心臓手術、予期しない大量出血、Wilson frameの使用
（Wilson frameについて知らなかったが、Google画像検索で解決した）
POVLの予防
圧迫をさける、血圧をさける、Hbの低下をさけ。10度程度 head upする。
無症状POVLは心臓手術の10%程度で発生しているといわれている。
ロボット手術におけるhead downについてもリスクがあるとされているが、データは
でていない。
PRESが術後におこることもあるらしい。一過性なのか？
リスクが高い場合はVEPも有用か？
