2013/04/20

OSA before surgical operation


Proportion of surgical patients with undiagnosed obstructive sleep apnoea.


Singh M, Liao P, Kobah S, Wijeysundera DN, Shapiro C, Chung F.

Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):629-36. doi: 10.1093/bja/aes465. Epub 2012 Dec 19. PubMed PMID: 23257990.


Canadaからの報告 
術前の診断で、今までにOSAと診断されていたのは、本研究上の診断でOSAであった患者
819人中111人。 残り708人はOSAとの診断がなかった。 
この708人のなかには AHI > 30 のsevere OSAも含まれていた。

こうしたsilent Ptを術前に見つけ出すために STOP BANG questionが有用。

Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)?
Do you often feel tired, fatigued, or sleepy during daytime?
Has anyone observed you stop breathing during your sleep?
Do you have or are you being treated for high blood pressure?
Is your BMI more than 35 kg/m2?
Are you over 50 years old?
Is your neck circumference greater than 40cm?
Are you male?

5個以上yesであればOSAのリスク高い。

抜管困難となることが多く、intensive careが必要。