Baseline Intraoperative Left Ventricular Diastolic Function Is Associated with Postoperative Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery
Anesthesiology November 2023, Vol. 139, 602–613.
n = 402を対象に術後のAfibの発生に左室の拡張障害が関与しているかの論文。
Odds ratio 2.02で拡張障害はAfibの発生を増加させるとの結果。
拡張障害はE/e'で評価。
PALACS trialのposthoc analysis。PALACS study自体は心膜切除が術後Afibに影響を与えたかを調査した研究。2011年にLancetにでた。
Populationとして、NYHAがIII IVである割合は10％以下という、予定手術をうける患者としては割合健康な方を対象としている。
確かに拡張障害があると、心房への圧負荷がかかるので、Afibの発生率が高くなるというのは病態生理学的に納得できる。
** Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02490-9/fulltext
