2023/02/13

Sepsisにおける輸液の是非


Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension 

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2212663


敗血症の初期治療として、低血圧がある場合に輸液か昇圧薬かを比較したRCT。

多施設(アメリカの60施設)、患者数1500人で750人ずつを振り分け。

アウトカムはall-cause mortality by 90 daysとのことで、結論は差はなく、

制限輸液の優位性は示せなかった。


輸液は浮腫を生むので、入れすぎはよくないと思うが、入れなさすぎはもっと良くない。

と経験上は思う。