memo

must read

J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Apr;31(2):505-515. doi: 10.1053/j.jvca.2016.06.009. Epub 2016 Jun 8.

Pulmonary and Systemic Vascular Resistances After Cardiopulmonary Bypass: Role of Hemolysis.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27590461

Anesth Analg. 2018 Jan;126(1):85-92. doi: 10.1213/ANE.0000000000002171.

Cardiac Output Measurements Based on the Pulse Wave Transit Time and Thoracic Impedance Exhibit Limited Agreement With Thermodilution Method During Orthotopic Liver Transplantation.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28598912


BMC Anesthesiol. 2017 Jun 14;17(1):76. doi: 10.1186/s12871-017-0368-5.
Sensitivity to Sevoflurane anesthesia is decreased in mice with a congenital deletion of Guanylyl Cyclase-1 alpha.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28615047


Free Radic Biol Med. 2019 Feb 1;131:243-250. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.12.003. Epub 2018 Dec 8.
Breathing hydrogen sulfide prevents delayed paraplegia in mice.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30529602


J Crit Care. 2019 Jun;51:213-216. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.04.008. Epub 2019 Jan 30.
Inhaled nitric oxide prevents systemic and pulmonary vasoconstriction due to hemoglobin-based oxygen carrier infusion: A case report.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709560

Strategies to protect heart during CPB

だいぶ前に読もうとしてずっと持っていた論文

心筋肥大患者に対する心筋保護戦略
Cardioplegic strategies to protect the hypertrophic heart during cardiac surgery
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3272387/


そもそもCPBによって、心筋障害が起こるメカニズムとして、１）再灌流障害、２）CPBによる炎症がある。再灌流障害の主なメカニズムはCa overloadによるものであり、ミトコンドリアのMPTP(pore)の解放が関与している。CPBによる炎症は、CPBにさらされた血液中の好中球の活性化が関わっている。活性化した好中球はIL-6,IL-8を増加させる。

心筋障害を起こす原因の大きさとしては、CPBによる炎症の方が再灌流障害よりも大きい。

MelusinとMLP ：心筋の肥大、伸展に関与しているタンパク質

心筋肥大患者の虚血への耐性が低い原因の結論は出ていない。
1つには、肥大している心筋に酸素、栄養が行き渡らないことが原因ではないかという説
もう一つは再灌流時にはレニンアンギオテンシンが活性化され、これが肥大した心筋では感受性が高く、より虚血となる原因になっているのではないかという説。
また、一度虚血になったことのある心臓は再灌流背負いうがいを起こしにくい、虚血に対してより耐性があるとの研究もあり、心肥大患者の結果とは対照的である。
glutamateやasparateは心筋保護的に働く物質であるが、心肥大があるとき、これらの物質の増加が認められている。

ポストコンディショニングと関連のある物質 PI3K  Akt  SCK-3b

retro hot shotは他の心筋保護（cold ante CP and warm ante CP)よりも右心系の保護効果が高かったとの報告がある。-----これ面白いな。
局所的なLactateやATPの濃度を測ることができたら、何か見えてくるものがあるかもしれない。


A Mitochondrial Approach to Cardiovascular Risk and Disease.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31470786
Curr Protein Pept Sci. 2019 Aug 30. doi: 10.2174/1389203720666190830163735.

Recent Advances in Pharmacological and Non-Pharmacological Strategies of Cardioprotection.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31426434
Int J Mol Sci. 2019 Aug 16;20(16). pii: E4002. doi: 10.3390/ijms20164002.

これ興味深い。チラージンで心筋保護？
Biomed Pharmacother. 2019 Jul 26;118:109220. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109220. [Epub ahead of print]
Thyroid hormone postconditioning protects hearts from ischemia/reperfusion through reinforcing mitophagy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31357081


CPB changes muscular pressure
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16817288

Pulmonary alveolar proteinosis

Pulmonary Alveolar Proteinosis の治療、Phase II trial の結果がNEJMに載っていた。
新潟大学の先生方。
すごいなと思う。


https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1816216

The central role of propensity score

Propensity scoreについて、その使用とリスク。


The central role of the propensity score in observational studies for causal effects
PAUL R. ROSENBAUM,  DONALD B. RUBIN
Biometrika, Volume 70, Issue 1, April 1983, Pages 41–55,
https://academic.oup.com/biomet/article/70/1/41/240879


ちゃんと読もう。