2018/01/11

麻酔科医の引き継ぎが予後に及ぼす影響


JAMAの論文
Association Between Handover of Anesthesia Care and Adverse Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Major Surgery

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2668348?utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert&utm_term=alsomay&utm_content=olf-sidebar&redirect=true

カナダの州データを使った論文。
オンタリオ州で2009年から2015年の間に手術を18歳以上の患者(手術時間は2時間以上)を対象とした後ろ向き研究。
primary outcome: all cause of death, hospital readmission, major postoperative complications

313,066人が対象。 72%の手術が予定手術
麻酔科医の交代があった患者は1.9%。 
交代があったグループについては手術時間は長かった。
propensity scoreを用いて調整した後のoutcomeでも死亡率、主要合併症は麻酔科医が交代した群で高くなっていた。再入院率と30日以内の再手術率に差はなかった。

そもそも麻酔科医の交代は1.9%はかなり少ないように思う。