2017/06/26

severe ASの非心臓手術


どうしてもこれが読みたい。

Int J Cardiol. 2017 Aug 1;240:145-153. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.04.037. Epub 2017 Apr 12.
Aortic stenosis and non-cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431770

この論文自体はメタアナリシスで、結論は
AS患者の非心臓手術では、周術期合併症は非AS患者と比較して多いが、死亡率は
変わらないというものだった。

そもそもメタアナリシスとしてpick upされた論文の異質性が結構あり、
(統計学的な異質性も含めて)、サブアナリシスが必要だともlimitationで記述。

メタアナリシスは鵜呑みにしちゃいけないなと感じた。

JACCの2015年にAS患者の非心臓手術の管理についてのreviewがあり、この中でも
今回のメタアナリシスで取り上げた論文と同じ論文が引用されていた。
このテーマについては普通にnarrative reviewの方が分かりやすくてよかったのかな
とも思う。