Prone position for ARDS

Impact of the Prone Position in an Animal Model of Unilateral Bacterial Pneumonia
Undergoing Mechanical Ventilation.
Ladoire S, Pauchard LA, Barbar SD, Tissieres P, Croisier-Bertin D, Charles PE.
Anesthesiology. 2013 May;118(5):1150-1159.
PubMed PMID: 23416383.



ARDSにおける治療として最も確立されているのは low tidal volumeであるが、
prone positon はlow tidalを維持できない（CO2上昇が許容範囲外とか？）場合でも有用と。

P: rabbit
I : adverse group ( peak I pressure = 30 E pressure 0)  !!!
    protective group ( TV = 8ml/kg , PEEP 5)
    both groups are divided into prone  spine
C: spine position
O: pathology of lung, bacterial concentration, level of IL-8 & TNF

結果はproneの方がよかったわけで、protective & proneがベスト。
spine とproneの差はadverseグループの方がより大きい。

proneは独立した予後改善因子だと。

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麻酔をしていると、prone positonは心停止や状態急変時になかなか対応が難しいのですが、
ICUではどうやってprone positionを管理しているんだろうか。
眼圧管理とか、陰部損傷とか…。